LOI MADELIN GARANTIE

assurance loi madelin retraite complementaire

GARANTIE PREVOYANCE - RETRAITE
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TRADE-ASSUR ASSURANCE

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GARANTIE DECES
Pour Toutes les Professions

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Capital DECES en cas de maladie ou RENTE VIAGERE ( Montant du Capital Constitutif )	..en € ..en €
Capital DECES supplémentaire en cas d'accident	..en €
Rente de Conjoint	....en € Par AN
Rente Education pour les Enfants	....en € Par AN

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GARANTIE ARRET DE TRAVAIL
Indemnités Journalières dites Courtes
pour les Professions Libèrales et Médicales
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Indemnité journalière de	....en € Par Jour Pendant ..Jours
Payable à compter du	..ème jour en cas de Maladie
Payable à compter du	..ème jour en cas d'accidents
Payable à compter du	..ème jour en cas d'hospitalisation

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GARANTIE ARRET DE TRAVAIL
Indemnités Journalières dites longues
pour Toutes les Professions
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Indemnité journalière de	....en € Par Jour Pendant ..Jours
Payable à compter du	..ème jour en cas de Maladie
Payable à compter du	..ème jour en cas d'accidents
Payable à compter du	..ème jour en cas d'hospitalisation

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GARANTIE Rente d'INVALIDITE
Pour Toutes les Professions
Avec barême Professionnel pour les Chirurgiens et Chirurgiens-Dentistes
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RENTE d' INVALIDITE

....en € Par AN jusqu'au départ à la retraite et au plus tard 65 ans

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GARANTIE Couverture de FRAIS Professionnels
Pour les Professions Libèrales Uniquement
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Indemnité journalière de ..en €	..Par Jour versée Pendant 1 AN
Payable à compter du	..ème jour en cas de Maladie
Payable à compter du	..ème jour en cas d'accidents
Payable à compter du	..ème jour en cas d'hospitalisation

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GARANTIE Annexes
Pour Toutes les Professions
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Indemnité Forfaitaire Hospitalisation versée le 1er jour si Accident versée le 4 ème jour si maladie	....en € Par AN versée pendant 365 jours
Exonération du paiement des Primes versée le 61 ème jour d'arrêt de travail	..Jusqu'au départ à la retraite et au plus tard 65 ans ( répondre par OUI ou NON merci )

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.GARANTIE RETRAITE COMPLEMENTAIRE
Pour Toutes les Professions
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Cotisation Envisagée

....en € Par AN

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IMPORTANT : Le Taux de votre retraite sera celui en vigueur au jour de votre adhésion et ne sera jamais remis en cause

Merci de nous communiquer vos coordonnées pour vous répondre
Vous recevrez un projet Chiffré ainsi que les conditions générales de ce contrat
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Votre Nom :

Votre Prénom :

Votre Adresse :

Votre Code Postal :

Votre Ville :

Votre Téléphone :

Votre Fax :

Votre E-mail :

Etes-vous Fumeur :

OUI ou NON

Votre Profession détaillée

Votre Régime Social ( Salarié, TNS, Prof Libérale, Agricole )

Le Montant de votre Revenu Professionnel Annuel ( Pour Coller à votre Régime Obligatoire)

Merci de nous indiquer le Nom de votre Caisse de Retraite et de Prévoyance

Merci de nous indiquer votre date de naissance, ainsi que celle de votre conjoint. pour les notions de réversion

Vous
Votre Conjoint

Merci de nous indiquer les dates de naissance de vos enfants pour les garanties rentes éducations et autres

Date naissance 1er Enfant
Date naissance 2 ème
Date naissance 3 ème
Date naissance 4 ème

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Nous vous remercions de votre visite
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J Jean François DEAL - Martine LEVECQUE
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